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新版基药目录的地方增补一波三折

2013-04-17

  针对新版基药目录的地方增补,业内曾预期,国家目录增补数量较大,原则上不再允许地方增补新的品种,但从目前的形势看,新版基药目录可能会放宽增补新的品种,从严控制增补数量。华润三九医药股份有限公司营销中心副总经理于子桓坦言:“国家给的比例小了,增补的空间也预计比原先减少,增补难度加大,各省增补将会体现各自的利益诉求。”

  地方增补或从严

  新版基药目录入选品种已增至520种,之前呼声较高的甘肃独一味生物制药股份有限公司的独一味胶囊、山东东阿阿胶股份有限公司的复方阿胶浆等均落选,企业目光陆续转移到各省新版基药的增补目录。

  消息显示,各省基药增补名额较少,将调出部分地方基药目录产品,为其他产品让路。对于新版基药增补从严之说,重庆科瑞制药(集团)有限公司副总经理胡晓春认为,各省市自行增补目录有其基于所在区域的客观情况考量,但总体是对目录的补充和完善,应该是正向的。

  值得肯定的是,地方增补除了满足当地基层医疗机构用药的实际需要外,客观上讲,也会对本地企业产品给予一定保护。业内认为,总体来看,增补涉及的药物应体现基本药物的可及性,各地有针对性地增补显现出一定的积极意义。

  “像三九这样的全国性企业受到的影响不大,因为地方增补主要还是支持本省地方企业。”于子桓如是说。在2009年版《国家基本药物目录》307个品种的基础上,各省区市都有不同程度的增补,上海增补数目较大为381种,宁夏较少为64个品种,各省平均增补188个品种。

  上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任俞卫认为,增补具体数量不应有一个固定的标准,而应由当地经济水平决定,医疗保险发达、政府补助得力的地方可通过增加药物品种数量来满足需求。其中难免会涉及中央与地方利益博弈的平衡点,有分析人士指出:“中央想将一些疗效好、生产厂家较多的产品放进基药目录,地方增补的又是一些竞争不激烈或独家的产品,基药目录扩容后,地方增补可能充满波折。”

  加强基层医院教育

  现实是,地方增补后的基药目录也不能完全解决基层医疗用药需求,患者向上级医院流动的情况时有发生。对此有专家建议,遴选基本药物主要考虑医疗机构常用药物,地方增补除了从供方考虑,还要考虑需方感受。

  于子桓分析认为:“患者基层‘用药难’的问题将会逐步改善,新版目录的品种比较齐全。各省情况不一,除了从患者看病的角度外,要不要增补、怎样增补需结合多方面因素,地方增补的具体方向还需要再研究。此外,有些患者之前习惯使用某种药物,若基药产品也能达到同样效果,就可以建议更换。”

  康恩贝药业有限公司执行总经理刘新忠在接受媒体采访时曾指出:“增补品种要充分考虑基层常见病、慢性病用药,以及与公立医院如何有效衔接的问题,一些地域性明显的产品(如民族药品)将会进入地方增补基药。但由于各省经济状况不同,增补的目录数量和价位也会存在比较大的区别,治疗费用不高、安全有效的常见病、慢性病专科用药最有可能进入省增补基药目录。”

  “这一版基药目录可谓用心良苦。”于子桓指出,新版目录已经表明了国家的态度,即加大对药品质量的重视。地方增补折射出中国分散而多元化的医药市场格局,药企应该重视基药增补工作,当务之急是思考销售模式创新,比如加强基层医院教育和医生合理用药培训。社区医院医生多为全科医生,对部分产品和临床治疗思路的掌握不够全面,企业可通过相关培训形成良好互动,比如把精力放在社区医生培训和产品说明书教育。

  他表示,企业要积极应对主导产品进入国家基本药物目录的市场机会,此前华润三九已经有产品(如三九胃泰、正天丸等独家品种)进入2009年版基药目录,企业为此专门成立了基本药物部,拥有一支专业化的推广队伍,主攻基层医疗市场销售,结合医改政策,不断优化调整基层医院的营销模式,“目前要做的是,坚持之前的思路深入推进”。
 
 
来源:医药经济报
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